• Депрессивные расстройства

    Взрослые молодого возраста, особенно больные с депрессивными расстройствами, могут иметь повышенный риск суицидального поведения во время лечения паксил.

    Читать далее
  • Реабилитация эмпиризма.

    В статье представлен краткий обзор нового обращения к эмпиризму в американской философии науки.

    Читать далее

Социализация ребенка

С момента рождения происходит непрерывный процесс усвоения ребенком требований, предъявляемых обществом.

Философские течения

Гносеология позитивистов потерпела крах не только в теоретическом плане, но и в практическом плане.

Ценностные ориентации

В настоящее время в отечественной психологии образовалась большое количество направлений смысловой сферы личности.

Советуем прочесть

Стандарты оказания психиатрической помощи

04-04-2018

К сожалению, украинские стандарты оказания психиатрической помощи детям не отвечающие требованиям доказательной медицины. Последние отечественные стандарты датируются 2000 (Приказ МЗ Украины № 271 «Критерии диагностики и принципы лечения расстройств психики и поведения у детей и подростков»). Их несоответствие данным доказательной медицины можно проследить на примере лечения гиперкинетического расстройства. В соответствующих европейских рекомендациях (E. Taylor et al., 2004) указано, что препаратами первого выбора для лечения этой патологии, по данным доказательной базы, есть психостимуляторы. Средством второй линии выбора признан атомоксетин. Трициклические антидепрессанты (имипрамин), бупропион и альфа-агонисты (клонидин, гуанфацин) рассматриваются как препараты резерва.

Украинских рекомендации 2000 регламентирующие применение в случае гиперкинетического расстройства, кроме психостимуляторов (они в то время не были зарегистрированы в Украине), некоторых нейролептиков (тиоридазина, оланзапина). Относительно них отсутствует доказательная база по применению у детей. Тиоридазин вообще запрещено использовать в педиатрической практике в странах Европейского Союза в связи с кардиологическими побочными эффектами.

Кроме того, в отечественных стандартах предлагается к применению у детей с гиперкинетическими расстройствами серотонинергические антидепрессанты (сертралин, флуоксетин и миртазапин), транквилизаторы, нормотимикы (карбамазепин), витаминные комплексы, для которых отсутствует доказательная база по эффективности при этой патологии, а также ноотропы и ГАМК-эргические средства, которые могут даже ухудшать состояние ребенка.

Поражают данные фармацевтической маркетинговой группы «Бизнес Кредит» за три квартала 2008 г. по бюджетным закупкам: 28,2 млн. грн потрачено на группу антипсихотических средств (препаратов с доказательной базой по ряду психических заболеваний), а 34,6 млн. грн - на ноотропные средства , которые не имеют доказательной базы при лечении психических заболеваний и в странах Европы не применяются.

Другая насущная проблема связана с объемами и порядком финансирования психиатрической службы в Украине. Для финансирования услуг в сфере охраны психического здоровья детей и подростков необходимо иметь отдельную статью в бюджете (даже если такая статья будет частью общего бюджета системы здравоохранения, бюджет психиатрической службы или системы охраны здоровья детей и подростков). В противном случае служба охраны психического здоровья (финансируется по остаточному принципу) будет «оттягивать» средства из мероприятий по охране психического здоровья детей на содержание служб специализированной психиатрической помощи взрослых, прежде психиатрических больниц.

В связи с этим необходимо осуществить ряд первоочередных шагов к стандартизации и улучшения финансирование детской психиатрии:

- Усилить контроль за расходованием бюджетных средств, обеспечить первоочередное финансирование построенных на принципах доказательной медицины профилактических, реабилитационных мероприятий и фармакотерапии, а не малоэффективных психиатрических коек

12

Другие статьи по теме:
 Не деструктивная агрессивность детей
 Центр «Клиника, дружественная к молодежи"
 Функции социологии молодежи
 Формы протеста молодежи
 Девиантное поведения личности

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):

новостная подписка

Укажите ваш email адресс и получайте все самое интересное из добавленного на сайт.

статистика сайта

Rambler's Top100 Яндекс цитирования

modasklad.ru 2018 Психология и философия